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媒介生物疾病流行有規可循

2012/5/23 14:51:55      點擊:

常見的媒介生物主要包括三類:第一類是無脊椎動物門蛛形綱的動物,包括蜱、螨等;第二類是昆蟲綱的動物,主要有蜚蠊(蟑螂),雙翅目的蚊、蠅、虻、蠓、蚋,蚤目的蚤和膜翅目的螞蟻;第三類則是脊椎動物門哺乳動物綱嚙齒動物,俗稱鼠類。它們通過在不同宿主間傳播病原體而導致疾病流行,掌握其流行規律,對口岸輸入性蟲媒病的防控工作有著積極的意義。

流行空間的地域性。媒介生物的地理分布大都各有其自然地離區系分布的特點。比如非洲的錐蟲病(昏睡病),此病由舌蠅類傳播,而后者的分布局限于熱帶非洲一定的地理景觀地區。瘧疾的分布廣及全世界,但傳播瘧疾的按蚊各國和各地區的主要、次要媒介蚊種均有不同,如我國南方山區主要由微小按蚊傳播,而中部和北方平原地區則由中華按蚊傳播。又如我國的森林腦炎主要是由全溝硬蜱傳播,它大量發生于東北和新疆的原始森林里,其成蟲和若蟲經常侵襲林區活動的人群,使人致病;另外還有一些血蜱和革蜱在林區數量一般較少,是次要媒介,它們在動物之間的傳播似乎更重要。

流行時間的季節性。大部分媒介生物是昆蟲,由于昆蟲是變溫動物,其孳生、生活、繁殖受制于環境條件,特別是溫度、濕度、光照和降雨量等氣候因素,對其種群的發生和增加具有密切關系。一般媒介生物性疾病的發生常緊隨媒介數量的增加而暴發流行,兩者的季節消長基本上一致,媒介在前,疾病在后,這是因為在生物性傳播中,病原體在媒介體內需要經歷一個外潛伏期。另外,人畜由媒介感染病原體以后至發病也有一個內潛伏期。兩個潛伏期相加約等于媒介種群數量升降曲線和媒介生物性疾病病例數量曲線間隔的時間,這僅適用于生物性傳播方式的媒介,至于機械性傳播方式的則不必經過外潛伏期,間隔時期亦相應地縮短。

媒介最適宜的增值季節和種群數量高峰隨種類而不同,因此它們大量傳病的季節亦迥異。例如一般蚊蟲大量發生于夏秋,蚊媒病高峰也常見于夏秋。反之,人虱的繁盛季節是冬春,因此虱媒病如流行性斑疹傷寒也在冬春最為流行。同樣是暖季發生的昆蟲,但由于它們的季節高峰不同,疾病流行時期亦常不同。此外,在媒介生物性疾病中,急性病癥流行的季節性頗為鮮明,而慢性蟲媒介如黑熱病和絲蟲病等的流行季節性則不明顯,缺乏清楚的流行曲線,顯然得病都是在蟲媒發生的季節里。有人分析嬰兒的出生日期及其感染黑熱病日期,表明患者都曾經過一個白蛉季節。在自然情況下確定某種昆蟲是自然傳染媒介,或者通過防治蟲媒介所取得的效果作驗證,使用嬰兒發病率的檢查方法,在某些情況下是很有意義的。

我國37種法定傳染病中,甲類傳染病有鼠疫,乙類傳染病有瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、布氏桿菌病、鉤端螺旋體病、炭疽、狂犬病等,丙類傳染病有地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病等都是媒介生物性疾病。雖然媒介生物性疾病的發病數量約占法定傳染病總發病數的5%~10%,但死亡數約占法定報告傳染病總死亡數的30%~50%。口岸媒介生物工作者的重要任務,首先是通過調查研究本口岸、往來國家和地區媒介生物性疾病的主要、次要媒介種類,借以明確防制重點,有的放矢;然后研究其生物學及流行病學規律,找出薄弱環節,依規律防制,往往能取得事半功倍的效果。

 
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